CORNELIA ALANZAR SANTOS///

NOV.11, 2024

  DRA. VASQUEZ                                                             

NHC: 
Apodo:                                                                    Tipo de sangre: O+
Tel: 829-915-3621
Fecha de nacimiento:15/4/1974          Edad: 51               Sexo:  FEM
Ced: 037-0068658-1                      Nacionalidad: DOMI                  
Dirección: PADRE GRANERO                                                                
Con quién vive: SOLA                                           Tel:
Seguro: SENASA SUB.NSS: 030407498
Estado Civil: SOLT         Escolaridad: 8VO.               Religión: CATOLICA
Ocupación: EMPLEADA PRIVADA
AHF:   HTA                APNP: como de todo?    SI              
Actividad  física: NEG             H. Tóxicos: Café () Alcohol ()  Cigarrillos () Té (X)

COVID:   3                             APP:    NEG                              AQX:  HERNIORRAFIAS COLUMNA CERVICAL Y LUMBAR 2

Alergias:  NEG                Condición General: Buen estado (X)        Requiere un tratamiento ()

Discapacidad: ninguna (X)    

Tratamiento Farmacológico: 


(X) Primera vez.        Subsecuente ()

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual: PACIENTE FEMENINA DE 51 AÑOS DE EDAD, CON HISTORIA DE POST QUIRURGICO DE HERNIORRAFIA CON COLOCACION DE MATERIAL DE OSTEOSINTESIS EN COLUMNA LUMBAR, VIENE POR PRESENTAR DOLOR EN REGION LUMBAR LUEGO DE HABERSE CAIDO DE SUS PIES DE 4 DIAS DE EVOLUCION.

P:140     Talla:168     Fc: 82     Oxi: 98     T: 36     G: 82     Fr:18     TA: 140/90 MMHG 


Dx: LUMBALGIA/ POR P/B COLUMNA LASTIMADA.

Tx: DICLOFENAC 50 MG

Laboratorios:       RX: COLUMNA LUMBAR.                                            

Id Sipna: .

Comentarios

Publicar un comentario

Entradas populares de este blog

  *Saul Arturo Silverio Mercado   SAUL A. SILVERIO -  mayo 17, 2024   NOMBRE:                                  EDAD:14               MADRE VERONICA MERCADO                               FECHA DE NACIMIENTO: 28-2-10                         TELEFONO:  809-302-6749                          DIRECCION: CRISTO REY CALLE 4 CASA 29 AMC: NO                      ALERGIAS:  NO                                    SEGURO: NO  MOTIVO DE CONSULTA: PACIENTE MASCULINO 12  AÑOS DE EDAD SIN AMC ACUDE A CONSULTA CON HISTORIA DE EN EL OIDO DERECHO DE TIEMPO DE EVOLUCION, REFIERE HABER IDO AL RIO Y LUEGO HABER CONSULTADO POR INFECCION DE OIDO LA CUAL FUE TRATADA CON GOTA OPTICA, SE MEJORO PERO LA MOLESTIA LE SIGUE. AL EX. FISISICO SE VE PUNTOS NEGROS EN PARED Y FONDO DE OIDO DERECHO, SUGETIVO A TIERRA DEL RIO, PROCEDIMOS HACER LAVADO PERO NO LIMPIO EL AREA, POR LO QUE FUE REFERIDO A CONSULTA DE OTORRINOLARINGOLOGIA.  DX: Otitis por cuerpo extraño.  TX:  otodom gotas.  PA: 120/80    FC: 89     FR:21        SP
Leer más
  Maximo Almonte  Fecha: Lunes 27.05.24                                                        NHC:              Edad: 54 Ced:   037-0029669-6                 Seguro Senasa: 030842004                    Fn:  01/6/1970 Dirección:  Mirador del sur, calle 3 #30              Tel:  809-886-8002 AMP: DM 2 () Primera vez.        Subsecuente (x) Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:   Paciente masculino  de 54 años de edad, con AMC DM2, acude a la consulta para entrega de resultados por consulta anterior de dolor pelvico tipo colico, diarrea, nauseas de 1 de evolución. .  P:  201 lb     T:   161 cm      Fc: 71  l/m       Oxi:  97%   T:   36°c     G: 161.1  mg/dl     R: 20  r/m     TA:  140/90 mmHg  Dx:   DM1, Gastroenteritis aguda,  TX:  bacigermina amp, gastop tabl,  hemogram: linfocitos: 17.1, Baso: 1.2 , coprologico: abundantes bacterias orina 2 glucosa, coprologico, helicobacter pylori en heces, glicemia 161.1, hemoglobina glucosilada 8.4.          Id Sipna:      Maximo Al
Leer más
  ANGLANA SABIN -  mayo 21, 2024                                                        SANGRE: A +  NACIONALIDAD: HAITIANA                                   EDAD: 31                                          FECHA DE NACIMIENTO: 20-04-1993                  PASAPORTE: R1809204 VIVE CON :  CED.      TELEF:  809-610-1482                    DIRECCION: CRISTO REY COVID: 1 DOSIS AMC: NEG,     AMF: HTA              ALERGIAS: NEG                                     SEGURO: NO G : 1,   P: 1,  A : 0  C: 0          QX: NEG,  MOTIVO DE CONSULTA: PACIENTE FEMENINA DE 31  AÑOS DE EDAD CON   AMC HTA, ,  ACUDE A CONSULTA A PLANIFICACION FAMILIAR CON DEPOPROVERA INYECTABLE. DX: CHEQUEO GENERAL. PLANIFICACION FAMILIAR TX: DEPOPROVERA INYECTABLE PESO: 162    T: 149     FC: 90       FR: 20  SPO2: 99        GLUCOSA: 82        TA: 90/70MMHG       ANALITICAS:  RX: REFERIDO:
Leer más