*Saul Arturo Silverio Mercado

 

*Saul Arturo Silverio Mercado

 SAUL A. SILVERIO

- mayo 17, 2024

 NOMBRE:                                 EDAD:14               MADRE VERONICA MERCADO                             

FECHA DE NACIMIENTO: 28-2-10                        TELEFONO:  809-302-6749                         

DIRECCION: CRISTO REY CALLE 4 CASA 29

AMC: NO                      ALERGIAS:  NO                                   SEGURO: NO 

MOTIVO DE CONSULTA: PACIENTE MASCULINO 12  AÑOS DE EDAD SIN AMC ACUDE A CONSULTA CON HISTORIA DE EN EL OIDO DERECHO DE TIEMPO DE EVOLUCION, REFIERE HABER IDO AL RIO Y LUEGO HABER CONSULTADO POR INFECCION DE OIDO LA CUAL FUE TRATADA CON GOTA OPTICA, SE MEJORO PERO LA MOLESTIA LE SIGUE. AL EX. FISISICO SE VE PUNTOS NEGROS EN PARED Y FONDO DE OIDO DERECHO, SUGETIVO A TIERRA DEL RIO, PROCEDIMOS HACER LAVADO PERO NO LIMPIO EL AREA, POR LO QUE FUE REFERIDO A CONSULTA DE OTORRINOLARINGOLOGIA. 

DX: Otitis por cuerpo extraño. 

TX:  otodom gotas. 

PA: 120/80    FC: 89     FR:21        SPO2: 99        GLUCOSA: 88      PESO:   72    TALLA:150

ANALITICAS: 

SX:

RX:

REFERIDO: otorrinolaringologia

NO. SIPNA:

ATENDIDO POR LA DOCTORA VELOZ - MIERCOLES 15/05/2024

NHC: 1991434

Dx: MALESTAR Y FATIGA (R53) - OTALGIA Y SECRECION DEL OIDO (H92)

P: 72    Talla: 150     Fc:  81    Oxi: 97     T: 37     G: 94.6     Fr: 19      TA: 100/70

Acude a entrega de resultados que reportan: WBC: 3.89 - NEUT# 0.95

No se le indió una orina.

809-302-6749 (Cel. de la madre)

037-0120515-9 (Cedula Madre) Veronica Mercado

Tx: MEDA: 10 ml v.o. c/24 hrs.

Otodom gotas - Cefalexina Tabletas: 1 c/12 hrs.

Id Sipna: .4840441