LUIS YADIEL PEREZ RUBIO

30/10/24

 Dra. Vásquez.               

  LUIS YADIEL PEREZ RUBIO                          

NHC: 
Apodo:                                    Tipo de sangre: 
Tel: 829-439-8481
Fecha de nacimiento:   26/6/24        Edad:    4 M    Sexo:  MASC
Ced: 037-0124690-6                           Nacionalidad:  DOMINICANA                 
Dirección: Bello Costero                                                               
Con quién vive: RUTH ESTHER RAMIREZ  TIA, 037-439-8481                                      Tel:
Seguro: Senasa sub.
Estado Civil: UL         Escolaridad: Bachiller               Religión: CATOLICA 
Ocupación: NEGADO 
AHF: VIH (padre) Madre, fallecida.                  APNP: como de todo?     SI             
Actividad  física:   NEGADO           H. Tóxicos: Café () Alcohol (cerveza)  Cigarrillos () Té ()

COVID:  0                           APP:    NEG                                  AQX: NEG   

Alergias:  NEGADO                          Condición General: Buen estado X()        Requiere un tratamiento ()

Discapacidad: ninguna (x)    

Tratamiento Farmacológico: NEGADO 


(x) Primera vez.        Subsecuente ()

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:    PACIENTEMASCULINO DE 4 MESES DE EDAD, TRAIDO POR  BAJO PESO, TIA REFIERE VERLO MUY DELGADO, REFIERE SENTIRLO CON FIEBRE DESDE HOY EN LA MAÑANA.

P:  11  Talla :63    Fc: 129      Oxi: 100    T:  35    G: 86    Fr: 23     TA:   MUA: 13


Dx: PROC. VIRAL

tx: ACETAMINOFEN GOTAS

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