MARITZA HIRALDO ROJAS

 Fecha: 25/10/24                                           DRA.VASQUEZ                                                             

NHC: 
Apodo:                                                               Tipo de sangre: O+
Tel:849-205-1401
Fecha de nacimiento:05/5/1973  Edad: 51    Sexo: FEM 
VIVE CON  :   PAREJA E HIJOS   Ced: 101-0002011-2         Nacionalidad: DOMINICANA                 
Dirección: PADRE GRANERO                                                       
Seguro:  SENASA SUB. 05345980
Estado Civil: UL  Escolaridad:  4 BACHILLER  Religión: EVAGELICA
Ocupación: EMPLEADA DOMESTICA
AHF: HTA, DM         APNP:  NEG                                      ¿Cómo de todo?   SI               
Actividad física: NEG     H. Tóxicos: Café (X) Alcohol () Cigarrillos () Té (OCASIONAL)

COVID: 2          AQX:COLECISTECTOMIA       ALERGIAS: NEG

G2 P2 A0 C1  

Condición General: Buen estado (X) Requiere un tratamiento ()

Discapacidad: ninguna (X)    

Tratamiento Farmacológico: 

(X) Primera vez. Subsecuente ()

Motivo de Consulta e Historia de la enfermedad actual: PACIENTE FEM  SIN AMC, VIENE POR DOLOR EN COLUMNA LUMBAR POR DESGASTE DE DISCOS Y HERNIAS.


P:   160 Talla: 164     Fc: 85 Oxi:  99 T: 36   G: 80 FR: 20 R/M TA: 90/60MMHG  


Dx: LUMBALGIA POST HERNIA LUMBAR

Tratamiento:DICLOFENAC 50 MG

Laboratorios: L8                                                

Yo soy Sipna: 

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