LUZ Reishell Tavarez

30/10/ 2024

 DRA. Vásquez

                                            

NHC: 
Apodo:                                                                 Tipo de sangre: 
Tel: 829-486-1248
Fecha de nacimiento:  8/4/2024          Edad:  6 M          Sexo:   FEMENINO 
Ced:                           Nacionalidad:  DOMINICANA                 
Dirección: SABANA GRANDE                                                                      
Con quién vive:( madre)  Sheila Calvo, Ced. 402-2773503-8                                              Tel:
Seguro:
Estado Civil:       Escolaridad:              Religión: 
Ocupación:
AHF:                   APNP: como de todo?     SI             
Actividad  física:             H. Tóxicos: Café () Alcohol ()  Cigarrillos () Té ()

COVID:     SI                            APP:            2                           AQX: CESAREA        

G3   P0    A1   C2  

Alergias:  NEGADO                          Condición General: Buen estado X()        Requiere un tratamiento ()

Discapacidad: ninguna ()    

Tratamiento Farmacológico: NEGADO 


(x) Primera vez.        Subsecuente ()

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:    PACIENTE FEMENINO  DE 6 MESES DE EDAD,  LLEGA A LA CONSULTA POR PRESENTAR TOS CON EXPECTORACION DE VARIOS DIAS DE EVOLUCION.


P:  14   Talla: 64    Fc: 129    Oxi: 99     T:  36    G: 88   Fr:  22     TA:   MUA: 15


Dx: Proceso Viral 

Tx: Ambroxol jarabe.

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