HENRY REYNOSO REYNOSO

30/10/24

 Dra. Vásquez.                                           

NHC: 
Apodo:                                    Tipo de sangre: O+
Tel: NT
Fecha de nacimiento:   23/11/94         Edad:    30      Sexo:   MASC.
Ced: 402-3585355-9                     Nacionalidad:  DOMINICANA                 
Dirección: PADRE GRANERO                                                      
Con quién vive:  SOLO                                      Tel:
Seguro: NT
Estado Civil: SOLTERO         Escolaridad: 6TO. GRADO           Religión: CATOLICO
Ocupación: ALBAÑIL
AHF:    HTA MADRE,            APNP: como de todo?     SI             
Actividad  física:   NEGADO           H. Tóxicos: Café (X) Alcohol (X)  Cigarrillos () Té (x)

COVID:     2 dosis                           APP:   NEG                                   AQX: NEG6+


Alergias:  NEGADO                          Condición General: Buen estado X()        Requiere un tratamiento ()

Discapacidad: ninguna (x)    

Tratamiento Farmacológico: NEGADO 


(x) Primera vez.        Subsecuente ()

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:   PACIENTE MACULINO DE 30 AÑOS DE EDAD, VIENE POR PRESENTAR QUEMADURA DE 1ER GRADO EN PIERNA DERECHA CAUSADA POR MOFLER DE MOTOR DE 2 DIAS DE EVOLUCION.

P:  138   Talla:157  Fc: 76       Oxi: 98   T:  35    G: 86    Fr:  18     TA: 120-80


Dx: QUEMADURA 1ER. GRADO, PIERNA DERCHA

tx: CURA, SULFADIZINA DE PLATA CREMA, DICLOFENAC 50 MG

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