Ramon Antonio Fermin Rodriguez

Agosto 6, 2024

 -------------- DRA. VELOZ                                                                     

NHC: 
Apodo:  Chico                                  Tipo de sangre: B+
Tel: 809-259-0950
Fecha de nacimiento:  16/Oct/1964   Edad: 59 a      Sexo: Masc Ced:  097-0005930-7                        Nacionalidad: Domin  Dirección: C/Principal #58 Padre Granero Con quién vive:  Solo.                                                    Tel: Seguro: 051732567 Estado Civil:  Soltero              Escolaridad: Nunca fue                      Religión: Neg Ocupación: Construccion (Ceramica) AHF:    Madre (Trombosis) - Padre murio (cancer colon)        APNP: HTA                            como de todo?    si                
                                                                        
Actividad física: Neg             H. Tóxicos: Café (x) Alcohol (xhace 20a) Cigarrillos () Té (x)

COVID: 3 vacunas                          APP: HTA                                    AQX: Negados       

Alergias:  Negados        Condición General: Buen estado () Requiere un tratamiento (x)

Discapacidad: ninguna (x)    

Tratamiento Farmacológico: Nifedipina 20 mg

() Primera vez. Subsecuente (x)

Motivo de Consulta e Historia de la enfermedad actual:    

Pcte masc de 59 años de edad con AMC HTA,  acude por malestar general de 1 dia de evolucion.

El dolor empezó el viernes por lo que tiene 3 días con el mismo.

P: 202     Talla:  170     Fc:  92     Oxi:  96     T: 37      G: 82      Fr: 19       TA: 140/100 mmHg

Diagnóstico:

Tx:  Candesartan 16 mg, amlodipina 10mg, hidroclorotiazida 25 mg.

se aumenta a 32 mg dosis de candesartan .

Laboratorios:  

Yo soy Sipna: 

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31-7-24     DR. FRANCISCO                                            

PX MASC ACUDE A CONSULTA PARA ENTREGA DE RESULTADOS H. GLICOSILADA 6.30, COLESTEROL 246, TRIGLICERIDOS 172.83, GLUCOSA 118, RX CADERA NORMAL, SONOGRAFIA ABD. PRESENTA LITIASIS RENAL IZQ, ESTEATOSIS HEP MODERADA

yoX: AMLODIPINA 10MG- HIDROCLOTRIAMIDA - CANDERSANTAN 32MG DOLO- COMPLEJO B ALFA - DICLOFENACO GEL

LABORATORIO: R1


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