Maximo Almonte 

Fecha: Viernes 9/8/24                                                      

 NHC:              Edad: 54

Ced:  037-0029669-6                Seguro Senasa: 030842004                   Fn: 01/6/1970

Dirección: Mirador del sur, calle 3 #30             Tel: 809-886-8002

AMP: DM 2,        AMF: DM, HTA

() Primera vez.        Subsecuente (x)

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:  Paciente masculino  de 54 años de edad, con AMC DM2,  acude a la consulta por dolor en region lumbar de 4 dias de evolucion. 

P: 201 lb    T:  161 cm   Fc: 53 l/m    Oxi: 98%  T:  36°c   G: 215 mg/dl   R: 18 r/m   TA:150/100 mmHg 

Dx:  DM1, HTA en debut, lumbalgia D/ O Investigar.

TX:  Insulina 70/30,   Diclofenac 50 mg


Id Sipna:    

Rx. columna lumbar Ap/ lat

hemogram:, coprologico:  orina,  glicemia 161.1, hemoglobina glucosilada, urea, creatinina, HDL, LDL, Trigliceridos.         

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