Fecha: 9/8/24                                                          

NHC: Marcelino Reynoso Reynoso
Apodo:                                                                    Tipo de sangre: O+
Tel:809-995-6094
Fecha de nacimiento: 14/8/1978      Edad: 45        Sexo: M
Ced:   060-0015735-1                        Nacionalidad: Dominicana
Dirección: Antigua Via Ferrea                                                                    
Con quién vive:  Solo                                       Tel:
Seguro: Senasa Sub. 

Estado Civil:   soltero                        Escolaridad: 4 primaria  Religión: Neg
Ocupación: Motoconcho
AHF: HTA, DM                                        APNP: como de todo? Si                  
Actividad  física:  neg.      H. Tóxicos: Café () Alcohol (x)  Cigarrillos () Té (x)

COVID: 3 dosis                 APP: HTA     AQX: reduccion abierta de tibia y perone izquierdos

Alergias:  neg                         Condición General: Buen estado (x)        Requiere un tratamiento (x)

Discapacidad: ninguna (x)    Tratamiento Farmacológico: No toma tratamiento para HTA


(x) Primera vez.        Subsecuente ()

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:  Paciente masculino de 45 años de edad, viene por presentar malestar general de varios dias de evolucion.

P: 198  T:  174      Fc: 74  Oxi: 98   T: 36       G: 90      R: 16      TA: 150/100 mmhg

Dx: HTA en debut. 

Tx: Captopril 25mg

indicamos, candesartan  16mg,  hidroclorotiazida 25 mg, amlodipina 5 mg

Lab. Hemograma, orina, coprologico, urea, creatinina, glicemia, hemoglobina glucosilada, HDL, LDL, colesterol, trigliceridos. 

Rx. torax pa


Id Sipna: 

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