Fecha: 9/8/24                                                          

NHC: Jowe David Suero
Apodo:                                                                    Tipo de sangre: B+
Tel:849-357-1067
Fecha de nacimiento: 28/9/2009      Edad: 14        Sexo: M
Ced:   071-00411988-1                           Nacionalidad: Dominicana
Dirección: San Marcos                                                            
Con quién vive:  Joel Antonio Suero, ced.402-2053297-8                                     Tel:
Seguro: Semma

Estado Civil:                    Escolaridad: 4to, bachiller    Religión: Neg
Ocupación: Estudiante
AHF:Neg                                 APNP: como de todo? Si                  
Actividad  física:  neg.      H. Tóxicos: Café () Alcohol ()  Cigarrillos () Té (x)

COVID: 1 dosis                 APP:Neg                  AQX: Neg

Alergias:  neg                         Condición General: Buen estado (x)        Requiere un tratamiento (x)

Discapacidad: ninguna (x)    Tratamiento Farmacológico: Losartan 50mg


(x) Primera vez.        Subsecuente ()

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:  Paciente masculino de 14 años de edad, viene por presentar herida corto punsante en tobillo derecho causado por haber pisado varilla de minutos de evolucion.

P: 125  T:  156      Fc: 83 Oxi: 99   T: 36       G: 86    R: 20        TA: 

Dx: Herida coto punzante en tobillo izquierdo

Tx: cura, sutura, Diclofenac 50 mg, cefalexina 500 mg



Id Sipna: 

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