Fecha: 9/8/24                                                          

NHC: Jeison Guzman Martinez
Apodo:                                                                    Tipo de sangre:  A+
Tel: 809-984-7190
Fecha de nacimiento: 18/11/2008     Edad: 15       Sexo: M
Ced:                                              Nacionalidad: Dominicana
Dirección: Padre Granero, C/ 2 n. 15                                                                      
Con quién vive:  Keila Guzman Martinez.  Ced. 037-0109636-8            Tel:
Seguro: 

Estado Civil:                  Escolaridad: 5to, bachiller    Religión: Cristiana
Ocupación:
AHF: HTA, DM          APNP: como de todo? Si                  
Actividad  física:  neg.      H. Tóxicos: Café () Alcohol (X)  Cigarrillos () Té (x)

COVID: 2 dosis                 APP: neg               AQX: Neg


Alergias:  neg                         Condición General: Buen estado (x)        Requiere un tratamiento ()

Discapacidad: ninguna (x)    Tratamiento Farmacológico: 

(x) Primera vez.        Subsecuente ()

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:  Paciente masculino sin AMC, viene por dolor de oido izquierdo de tres dias de evolucion.

P: 190  T:  167      Fc: 132  Oxi: 99   T: 36       G: 85         R: 18        TA:80/60  mmhg

Dx: Otitis externa

Tx: Diclofenac 50 mg c



Id Sipna: 

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