Fecha: 9/8/24                                                          

NHC: Carolina Martinez
Apodo:                                                                    Tipo de sangre: B+
Tel: 849-341-3921
Fecha de nacimiento: 06/4/1989      Edad: 35        Sexo: F
Ced:   037-0113091-0                       Nacionalidad: Dominicana
Dirección: Padre Granero                                                                      
Con quién vive:  pareja e Hijos                                             Tel:
Seguro: Senasa Sub. 

Estado Civil:   UL                     Escolaridad: Bachiller    Religión: Evangeliva
Ocupación:Camarera
AHF: HTA, DM                                        APNP: como de todo? Si                  
Actividad  física:  neg.      H. Tóxicos: Café (x) Alcohol (ocasional)  Cigarrillos () Té (x)

COVID: 2 dosis                 APP: Neg        AQX: neg

G 4 A 2 P 2 C 0

Alergias:  neg                         Condición General: Buen estado (x)        Requiere un tratamiento ()

Discapacidad: ninguna (x)    Tratamiento Farmacológico:


(x) Primera vez.        Subsecuente ()

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:  Paciente femenina de 35   años de edad, sin AMC , viene por presentar dolor pelvico  de 1 semana de evolucion, forunculo con pustula debajo de seno izquierdo, refiere que es el 2do que le sale.

P: 198  T:  158    Fc: 83  Oxi: 99   T: 36       G: 88        R: 18        TA: 80/70 mmhg

Dx: Forunculosis, Dolor pelvico en estudio.

Tx: Penicilina procainica 4millones, cefalexina 500 mg, Diclofenac 50 mg

Sonografia transvaginal. 


Id Sipna: 

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