Fecha: 9/8/24
NHC: Brayelin Vanessa Toyo Perez
Apodo: Tipo de sangre: O +
Tel: 829-460-3922
Fecha de nacimiento: 02/8/1998 Edad: 26 Sexo: F
Ced: 402-4825564-4 Nacionalidad: Dominicana
Dirección: los Reyes, C/6 callejon 7
Con quién vive: pareja e hijos Tel:
Seguro: Humano,
Apodo: Tipo de sangre: O +
Tel: 829-460-3922
Fecha de nacimiento: 02/8/1998 Edad: 26 Sexo: F
Ced: 402-4825564-4 Nacionalidad: Dominicana
Dirección: los Reyes, C/6 callejon 7
Con quién vive: pareja e hijos Tel:
Seguro: Humano,
Estado Civil: UL Escolaridad: bachiller Religión: Cristiana
Ocupación: Ama de casa
AHF:HTA, DM APNP: como de todo? Si
Actividad física: neg. H. Tóxicos: Café (x) Alcohol () Cigarrillos () Té (x)
COVID:0 APP: neg AQX: Histectomia
Alergias: neg Condición General: Buen estado (x) Requiere un tratamiento ()
Discapacidad: ninguna (x) Tratamiento Farmacológico:
(x) Primera vez. Subsecuente ()
Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual: Paciente femenina de 26 años de edad, sin AMC , viene por presentar dolor en region cervical que se irradia a hombros y brazos derecho e izquiedo de varios dias de evolucion.
P: 136 T: 165 Fc: 66 Oxi: 99 T: 36 G: 85 R: 18 TA: 100/80 mmhg
Dx: cervicalgia D/ O investigar.
Tx: Diclofenac 50 mg, mecobalamina 500mg
Id Sipna:
NHC:2138589
ResponderEliminarSIPNA: 5423958
CIE10:M542