Fecha: 8/8/24                                                          

NHC: Jesica Lebrel
Apodo:                                                                    Tipo de sangre: A +
Tel: 829-742-0010
Fecha de nacimiento: 02/1/1968          Edad: 14           Sexo: F
Ced:                                      Nacionalidad: Haitiana
Dirección:  C/ principal,  padre Granero                                                                      
Con quién vive: Madre, Antonia Petit

Estado Civil:                    Escolaridad:  2do secundaria     Religión: Neg
AHF: Neg                                           APNP: como de todo? Si                  
Actividad  física:  neg.      H. Tóxicos: Café (x) Alcohol ()  Cigarrillos () Té (x)

COVID: 2 dosis                 APP: Neg     AQX: Neg


Alergias:  neg                         Condición General: Buen estado (x)        Requiere un tratamiento ()

Discapacidad: ninguna (x)    Tratamiento Farmacológico: 


(x) Primera vez.        Subsecuente ()

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:  Paciente femenina de 14 años  edad, sin   AMC , viene por dolor de pecho y cintura de varios días de evolucion, tambien refiere haber sangrado por la nariz anoche.

P:166  T:    148    Fc: 83   Oxi: 98  T: 36       G: 86        R: 16        TA: 80/70mmhg

Dx: Mialgia, Epistaxis D/ Inv.

Tx:  Acetaminofen 500mg

Lab. Hemograma, glicemia, falcemia, orina, urea, creatinina.


Id Sipna: 

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