Fecha: 8/8/24                                                          

NHC: Diego Jose Hurtado
Apodo:                                                                    Tipo de sangre: A +
Tel: 809-391-5593
Fecha de nacimiento: 02/1/1968          Edad: 21          Sexo: M
Ced:   038-004849-2                                   Nacionalidad: Dominicana
Dirección:  Cantabria                                                           
Con quién vive:                                                 Tel:
Seguro: Senasa contributivo. 175377117

Estado Civil:   Soltero              Escolaridad:  Secundaria      Religión: Neg
Ocupación: Gondolero, La Sirena
AHF: HTA,                                           APNP: como de todo? Si                  
Actividad  física:  neg.      H. Tóxicos: Café (x) Alcohol ()  Cigarrillos () Té (x)

COVID: 3 dosis                 APP: Neg      AQX: Neg


Alergias:  neg                         Condición General: Buen estado (x)        Requiere un tratamiento ()

Discapacidad: ninguna (x)    Tratamiento Farmacológico: 


(x) Primera vez.        Subsecuente ()

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:  Paciente masculino de 21 años de edad, sin AMC, viene por presentar dolor en region lumbar al acostarse despues de haber realizado fuerza.


P: 186  T:    157    Fc: 82   Oxi: 98   T: 36       G: 89    R: 20       TA: 100/80mmhg

Dx: Lumbalgia D/O Investigar,

Tx: Diclofenac 50 mg


Id Sipna: 

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