Eugenia Torres

AGOSTO 5, 2024

 ----------------------- DRA. VASQUEZ                                                                 

NHC: 
Apodo:                          Tipo de sangre: O+
Tel: 809-610-6898
Fecha de nacimiento: 15/3/1964    Edad: 60 a     Sexo:  Fem
Ced: 037-0022410-2            Nacionalidad: Domin                 
Dirección: C/Principal. Padre Granero                                                                          
Con quién vive: Hermana        Tel:
Seguro: Senasa sub. 0372532925
Estado Civil: Soltera              Escolaridad:  3 primaria   Religión: Cristiana
Ocupación: ama de casa
AHF: Murieron padres (Padre -IAM) - (Madre - Ca oseo)  APNP: como de todo?                  
Actividad  física: Neg                H. Tóxicos: Café (x) Alcohol ()  Cigarrillos () Té (x)

COVID: 2 vacunas                APP: HTA, sobre viviente de  CA mama                   AQX:  Apendiceptomia, Histerectomia total

Alergias:  Negados        Condición General: Buen estado (x)        Requiere un tratamiento (x)

Discapacidad: ninguna (x)    

Tratamiento Farmacológico:  Enalapril 10 mg         (x) Primera vez.        Subsecuente ()

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:    

paciente femenina de 60 años de edad con AMC de  HTA,  viene por tos con expectoracion de varios dias de evolucion., 

P: 185    Talla:  172    Fc:      Oxi:  96    T: 37     G: 88     Fr:  19     TA: 120/80 mmhg


Dx: HTA,

Tx: Enalpril 10 mg

Laboratorios: hemograma, orina, coprologico, HDL, LDL, Triglicerido, urea, creatinina, hemoglobina glucosilada,                                 


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