Vianka Anyira Raposo

 Fecha: Miercoles 31/7/24                                                          

NHC: 
Apodo: Ning                                         Tipo de sangre:O+
Tel: 829-898-6179
Fecha de nacimiento: 29/1/1985        Edad: 39 años                            Sexo:  F
Ced: 037-0092605-2                                Nacionalidad:  Dominicana                 
Dirección: Barrio codetel, calle 4 · 9                                                                     
Con quién vive:                               Tel:
Seguro: Senasa Sub.
Estado Civil:  UL                           Escolaridad: 1ero. Secundarios                     Religión: Neg
Ocupación: Negociante independiente
AHF: Madre: DM, HTA                                                  APNP: como de todo? Si                 
Actividad  física: Neg                  H. Tóxicos: Café (X) Alcohol (x)  Cigarrillos () Té ()
G 5 P3 C 0 A0

COVID: 3  dosis                                    APP: Neg           AQX:  Neg

Alergias: No       Condición General: Buen estado (X)        Requiere un tratamiento ()

Discapacidad:  No             Tratamiento Farmacológico: 

(x) Primera vez.        Subsecuente ()

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual: Paciente femenina de 39 años de edad, sin AMC,  viene por presentar dolor en seno izquierdo de 2 meses de evolución.

P: 168  lb  T: 164  cm Fc: 64 l/m   Oxi: 99%  T: 36°c  G: 80 mg/dl   R: 18 r/m  TA: 70/60 mmHg

Dx: Mastopatia fibroquistica bilateral

Tx: Meloxicam cap

Sonomamografia bilateral: Mastopatia Fibroquistica bilateral

Protesis mamaria bilateral sin anomalia visible, adenopatias axilares bilaterales de mlorfologia normal.

Mamografia: Brads 2, mamografia negativa / hallazgos benignos.

Referida a Ginecologia

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