Seleus Anna Louise 

 Fecha: Miercoles 31 /7/24                                                          

NHC: 
Apodo: Ning                                         Tipo de sangre:O+
Tel: 849-224-8034
Fecha de nacimiento: 09/03/1984           Edad: 43 años                            Sexo: F
PASS: SA4231219   
                                                                     Nacionalidad:  Dominicana                 
Dirección:EL BRONX                                                               
Con quién vive:                               Tel:
Seguro: NT
Estado Civil: UL                         Escolaridad:                   Religión: 
Ocupación: Ama de casa
AHF: Madre: HTA F Padre : Fallecido IAM                               APNP: como de todo? Si                 
Actividad  física:camina                      H. Tóxicos: Café (X) Alcohol ()  Cigarrillos () Té (X)

COVID: 2  dosis                                    APP: Neg           AQX:  Neg

Alergias: No       Condición General: Buen estado (X)        Requiere un tratamiento ()

Discapacidad: NO             Tratamiento Farmacológico: 

G7 PA A0 C0

(x) Primera vez.        Subsecuente ()

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual: Paciente femenina de 43 años de edad, viene por presentar dolor en region lumbar y epigastrio de varios días de evolucion.

P: 210 lb  T: 169 cm Fc: 81 l/m   Oxi: 99%  T: 36°c  G: 80 mg/dl   R: 18 r/m  TA: 130/80 mmHg

Dx: Gastritis aguda, lumbalgia

Tx: Omeprazol 40 mg, Sertal compuesto forte, mecobalamina 500mg

Laboratorio:  Hemograma, glicemia, urea, creatinina, ac. urico, TGO, TGP, coprologico, helicobacter pylori en heces.                      

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