Odalina Gonzalez Ventura

 Fecha:Miercoles 31 /7/24                                                          

NHC: 
Apodo: Ning                                         Tipo de sangre:O+
Tel: 829-747-1661
Fecha de nacimiento: 05/02/2002        Edad: 22 años                            Sexo: F
Ced: 402-1993654-4                              Nacionalidad:  Dominicana                 
Dirección: Padre Grnero, Callejon 8, calle 8                                                                        
Con quién vive:  Madre                                                           Tel:
Seguro: Senasa sub.
Estado Civil:  Soltero                                 Escolaridad: Bachiller                   Religión: Neg
Ocupación:ama de casa
AHF: Madre: HTA                                                           APNP: como de todo? Si                 
Actividad  física: Neg                H. Tóxicos: Café (X) Alcohol (ocasional)  Cigarrillos () Té (X)

COVID: 3  dosis                                    APP: Asma           AQX:  Neg

Alergias: No       Condición General: Buen estado (X)        Requiere un tratamiento ()

Discapacidad:  no                              Tratamiento Farmacológico: 

G 1 P 0 A 1 C 1

(x) Primera vez.        Subsecuente ()

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual: Paciente femenina de 22 años de edad, viene refiriendo embarazo diagnosticado por gesta test, refiere estar sangrando, luego manchando de varios dias de evolucion.

P: 120 lb  T: 157 cm Fc: 83 l/m   Oxi: 98%  T: 36°c  G: 84 mg/dl   R: 18 r/m  TA: 90/70 mmHg

Dx: Embarazo a confirmar

Tx: Sulfato Ferroso cap, acido Folico tab,

Laboratorio: Gesta test: positivo,   Hemograma, glicemia, orina,  urea, creatinina, Tipificacion, VDRL, Falcemia, Hep B, Hep C, VIH, urocultivo, toxoplasmosis IGM,

Sonografia transvaginal: 

Id Sipna: 

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