Leonardo Antonio Garcia Reyes

 Fecha: Viernes 9/8/24                                                          

NHC: 
Apodo: Ning                                         Tipo de sangre:O+
Tel: 809-763-4067
Fecha de nacimiento: 08/12/1985           Edad: 37 años                            Sexo:  M
Ced: 155-0000151-4                                 Nacionalidad:  Dominicana                 
Dirección: La Uva, Sabana Grande                                                                        
Con quién vive:                               Tel:
Seguro: Ninguno
Estado Civil:  Soltero                                 Escolaridad: Secundarios                     Religión: Católica
Ocupación: Chiripero
AHF: Madre: Fallecida, infarto agudo al miocardio Padre : Fallecido IAM                                                             APNP: como de todo? Si                 
Actividad  física:camina                      H. Tóxicos: Café (X) Alcohol ()  Cigarrillos () Té (X)

COVID: 3  dosis                                    APP: Neg           AQX:  Neg

Alergias: No       Condición General: Buen estado (X)        Requiere un tratamiento ()

Discapacidad: debilidad y paralisis de miembro superior  derecho por poliomielitis )    Tratamiento Farmacológico: 

(x) Primera vez.        Subsecuente ()

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual: Paciente masculino de 37 años de edad, con  AMC gastritis aguda,  viene para entrega de resultados de pruebas de laboratrorio, refiere mejorar de la epigastralgia que le acogía.

P: 145 lb  T: 154 cm Fc: 82 l/m   Oxi: 98%  T: 36°c  G: 89.30 mg/dl   R: 18 r/m  TA: 120/80 mmHg

Dx: Gastritis aguda

Tx: Omeprazol 40 mg, Sertal compuesto forte.

Laboratorio:  Hemograma, MCV. 75.40, MCH. 26.30  glicemia, 89.76,  urea,24,  creatinina, 1.32ac. urico, 8.75,  TGO, 21.53,  TGP, 22.4, coprologico, no hallazgos,  helicobacter pylori en heces.   HDL. 31.48, LDL. 94.98, Colesterol total. 137.71,   orina, GB. 5-10/C, HEM. 0-3/C                 

Id Sipna:  Antonio Garcia Reyes

 Fecha: Martes 30/7/24                                                          

NHC: 
Apodo: Ning                                         Tipo de sangre:O+
Tel: 809-763-4067
Fecha de nacimiento: 08/12/1985           Edad: 37 años                            Sexo:  M
Ced: 155-0000151-4                                 Nacionalidad:  Dominicana                 
Dirección: La Uva, Sabana Grande                                                                        
Con quién vive:                               Tel:
Seguro: Ninguno
Estado Civil:  Soltero                                 Escolaridad: Secundarios                     Religión: Católica
Ocupación: Chiripero
AHF: Madre: Fallecida, infarto agudo al miocardio Padre : Fallecido IAM                                                             APNP: como de todo? Si                 
Actividad  física:camina                      H. Tóxicos: Café (X) Alcohol ()  Cigarrillos () Té (X)

COVID: 3  dosis                                    APP: Neg           AQX:  Neg

Alergias: No       Condición General: Buen estado (X)        Requiere un tratamiento ()

Discapacidad: debilidad y paralisis de miembro superior  derecho por poliomielitis )    Tratamiento Farmacológico: 

(x) Primera vez.        Subsecuente ()

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual: Paciente masculino de 37 años de edad, sin AMC,  viene por presentar dolor en epigastrio de varios dias de evolucion.


P: 145 lb  T: 154 cm Fc: 73 l/m   Oxi: 97%  T: 36°c  G: 88 mg/dl   R: 19 r/m  TA: 130/90 mmHg

Dx: Gastritis aguda

Tx: Omeprazol 40 mg, Sertal compuesto forte.

Laboratorio:  Hemograma, MCV. 75.40, MCH. 26.30  glicemia, 89.76,  urea,24,  creatinina, 1.32ac. urico, 8.75,  TGO, 21.53,  TGP, 22.4, coprologico, no hallazgos,  helicobacter pylori en heces.   HDL. 31.48, LDL. 94.98, Colesterol total. 137.71,   orina, GB. 5-10/C, HEM. 0-3/C                 

Id Sipna: 

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