Hendry Enmanuel Castillo

 Fecha: Miercoles 31/7/24                                                          

NHC: 
Apodo: Ning                                         Tipo de sangre:O+
Tel:809-464-7463
Fecha de nacimiento: 08/12/1985           Edad: 8 años                            Sexo:  M
Ced:                                Nacionalidad:  Dominicana      Dirección: padre Granero, C/2, casa 11                                                                 
Con quién vive: Angeloca Maria Rojas, ced. 037-0127294-4                              Tel:
Seguro: Futuro
Estado Civil:                            Escolaridad: Primaria               Religión: 
Ocupación: 
AHF: HTA                                                       APNP: como de todo? Si                 
Actividad  física:                 H. Tóxicos: Café () Alcohol ()  Cigarrillos () Té (X)

COVID: 0  dosis                                    APP: Asma         AQX:  Neg

Alergias: No       Condición General: Buen estado (X)        Requiere un tratamiento ()

Discapacidad:  No  Tratamiento Farmacológico: 

(x) Primera vez.        Subsecuente ()

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual: Paciente masculino de 8 años de edad, sin AMC,  viene por presentar dolor en oido derecho, dolor de estomago de varios dias evolucion.

P: 56 lb  T: 126  cm Fc: 86 l/m   Oxi: 97%  T: 36°c  G: 88 mg/dl   R: 19 r/m  TA:  mmHg

Dx: Otitis externa

Tx: Ibuprofen jarabe, oto furan gotas

Laboratorio:  Hemograma, glicemia, urea, creatinina,coprologico,

Id Sipna: 

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