Fecha:  6/8/24                                                          

NHC: Sabelo Henriquez Jerez
Apodo:                                                                    Tipo de sangre: O +
Tel: 829-796-9411
Fecha de nacimiento: 20-07-1954                     Edad: 70               Sexo: M 
Ced:   402-4218496-4                                         Nacionalidad: Dom                 
Dirección:  Los Reyes, calle 1era.                                                                         
Con quién vive:                                                     Tel:
Seguro: Senasa Sub. 033702284
Estado Civil:                                      Escolaridad: 3 primaria            Religión: neg
Ocupación: Desempleado
AHF: HTA, DM                                             APNP: como de todo? Si                  
Actividad  física:  neg.      H. Tóxicos: Café (x) Alcohol ()  Cigarrillos () Té (x)

COVID: 3 dosis                               APP: HTA, DM                AQX: neg      

  

Alergias:  neg                         Condición General: Buen estado (x)        Requiere un tratamiento (X)

Discapacidad: ninguna (x)    Tratamiento Farmacológico: 


() Primera vez.        Subsecuente (x)

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:  Paciente de 70  años de edad, con AMC HTA, DM 2,  viene a chequeo de seguimiento y búsqueda de medicamentos, refiere dolor en rodilla izquierda tras caerse de sus pies.


P: 260      T:    179    Fc: 88    Oxi: 97   T: 36       G: 132          R:  18          TA: 140/100mmhg


Dx: HTA, DM2, trauma en rodilla izquierda.

Tx:  amlodipina 10 mg, valsartan 320 mg, glibenclamida 5mg, Metformina 850mg, Diclofenac 50mg 


Id Sipna: 










 Fecha:  31-5-24                                                                      

NHC: Sabelo Henriquez Jerez
Apodo:                                                                    Tipo de sangre: O +
Tel: 829-796-9411
Fecha de nacimiento: 20-07-1954                     Edad: 70               Sexo: M 
Ced:   402-4218496-4                                         Nacionalidad: Dom                 
Dirección:  Los Reyes, calle 1era.                                                                         
Con quién vive:                                                     Tel:
Seguro: Senasa Sub. 033702284
Estado Civil:                                      Escolaridad: 3 primaria            Religión: neg
Ocupación: Desempleado
AHF: HTA, DM                                             APNP: como de todo? Si                  
Actividad  física:  neg.      H. Tóxicos: Café (x) Alcohol ()  Cigarrillos () Té (x)

COVID: 3 dosis                               APP: HTA, DM                AQX: neg      

  

Alergias:  neg                         Condición General: Buen estado (x)        Requiere un tratamiento (X)

Discapacidad: ninguna (x)    Tratamiento Farmacológico: 


() Primera vez.        Subsecuente (x)

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:  Paciente de 70  años de edad, con AMC HTA, DM 2,  viene a chequeo de seguimiento y busqueda de medicamentos .


P: 256      T:    177    Fc: 87    Oxi: 96   T: 36       G: 135          R:  20          TA: 130/80mmhg


Dx: HTA, DM2, P/B alergia ocular.

Tx:  amlodipina 5mg, candesartan 32mg, glibenclamida 5mg, Metformina 850mg, 


Id Sipna: 

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