Fecha:  26-4-24                                                                      

NHC: Elianna Maribel Hernandez Custodio
Apodo:                                                                    Tipo de sangre: A post
Tel: 829-491-3403
Fecha de nacimiento: 20-07-1989                     Edad:34               Sexo: F  
Ced:   225-0031800-5                                          Nacionalidad: Dom                 
Dirección:  Cabarete                                                                         
Con quién vive:                                                     Tel:
Seguro: senasa sub. 062583386
Estado Civil: Soltera                                     Escolaridad: universidad             Religión: neg
Ocupación: maestra de arte
AHF: neg                                              APNP: como de todo? Si                  
Actividad  física: corre 2 horas-dia     H. Tóxicos: Café (x) Alcohol (x)  Cigarrillos () Té (x)

COVID: 1 dosis                               APP: neg                AQX: ooforectomia      

G1   P 1   A0   C0  

Alergias:  neg                         Condición General: Buen estado (x)        Requiere un tratamiento ()

Discapacidad: ninguna (x)    Tratamiento Farmacológico: 


(x) Primera vez.        Subsecuente ()

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:  Paciente de 34 años años de edad, viene por dolor en región en rodillas derecha e izquierda con predominio en rodilla derecha y hematoma, tambien refiere dolor en flanco izquierdo tras haberle caído pasola encima de manera traumatica hace 3   días atrás.   


P:      T:        Fc: 90    Oxi: 98   T: 36       G: 86          R:  20          TA: 110-80mmhg


Dx: traumas en rodillas derecha e izquierda, flanco izquierdo.

Tx:  Diclofenac 50mg

Laboratorios:  Rx, rodilla derecha ap - lat.

sonografia pelvica.                                               

Id Sipna: 

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