Fecha:  26-4-24                                                                      

NHC: Denisse Altagracia Hernandez
Apodo:                                                                    Tipo de sangre: A post
Tel: 829-903-1524
Fecha de nacimiento: 13-01-1978                      Edad:45               Sexo: F  
Ced:   037-0078476-6                                           Nacionalidad: Dom                 
Dirección:  Cantabria                                                                         
Con quién vive:                                                     Tel:
Seguro: senasa sub. 0368533893
Estado Civil: UL                                     Escolaridad: primaria             Religión: catolica
Ocupación: ama de casa
AHF: CA, HTA                                               APNP: como de todo? Si                  
Actividad  física:                              H. Tóxicos: Café (x) Alcohol ()  Cigarrillos (x) Té (x)

COVID: 1 dosis                               APP:  Colesterolemia                AQX: cesaria 2, histerectomia, herniorrafia, colesectomia       

G3   P 0   A1   C2  

Alergias:  neg                         Condición General: Buen estado (x)        Requiere un tratamiento ()

Discapacidad: ninguna (x)    Tratamiento Farmacológico: 


() Primera vez.        Subsecuente (x)

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:  Paciente de 45 años años de edad, viene refiriendo que  continua con dolor en región lumbar en menor intensidad luego de tratamiento indicado, trae los resultados de laboratorios antes indicados.  


P: 244     T:  168      Fc: 78    Oxi: 99   T: 35       G: 88          R:  19          TA: 120-80mmhg


Dx: Lumbalgia en estudio

Tx:  Pregabalina 75mg, Mecobalamina 500mg.

Laboratorios:  Hem: WBC. 13.98, RBC: 5.02, Neut: 8.11, Linf: 4.53, Monoc: 0.94, LDL: 163.93, HDL: 36.79, Hemoglobina glucosilada: 5.80, colesterol: 245.91 A, creatinina: 0.76, trigliceridos: 225.93 A, urea: 15.04, glicemia: 98.63, TGP: 33.17 A, TGO: 24.93. coprologico: neg, orina: sangre oculta 1 cruz, leu: 0-3,c, hematies: 15-20, C. 

Rx columna dorso lumbar AP-LAT: Sin evidencia de patologias.  

Se indica sonografia abdominal para descartar litiasis renal.                                             

Id Sipna: 

Comentarios

Publicar un comentario

Entradas populares de este blog

  *Saul Arturo Silverio Mercado   SAUL A. SILVERIO -  mayo 17, 2024   NOMBRE:                                  EDAD:14               MADRE VERONICA MERCADO                               FECHA DE NACIMIENTO: 28-2-10                         TELEFONO:  809-302-6749                          DIRECCION: CRISTO REY CALLE 4 CASA 29 AMC: NO                      ALERGIAS:  NO                                    SEGURO: NO  MOTIVO DE CONSULTA: PACIENTE MASCULINO 12  AÑOS DE EDAD SIN AMC ACUDE A CONSULTA CON HISTORIA DE EN EL OIDO DERECHO DE TIEMPO DE EVOLUCION, REFIERE HABER IDO AL RIO Y LUEGO HABER CONSULTADO POR INFECCION DE OIDO LA CUAL FUE TRATADA CON GOTA OPTICA, SE MEJORO PERO LA MOLESTIA LE SIGUE. AL EX. FISISICO SE VE PUNTOS NEGROS EN PARED Y FONDO DE OIDO DERECHO, SUGETIVO A TIERRA DEL RIO, PROCEDIMOS HACER LAVADO PERO NO LIMPIO EL AREA, POR LO QUE FUE REFERIDO A CONSULTA DE OTORRINOLARINGOLOGIA.  DX: Otitis por cuerpo extraño.  TX:  otodom gotas.  PA: 120/80    FC: 89     FR:21        SP
Leer más
  Maximo Almonte  Fecha: Lunes 27.05.24                                                        NHC:              Edad: 54 Ced:   037-0029669-6                 Seguro Senasa: 030842004                    Fn:  01/6/1970 Dirección:  Mirador del sur, calle 3 #30              Tel:  809-886-8002 AMP: DM 2 () Primera vez.        Subsecuente (x) Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:   Paciente masculino  de 54 años de edad, con AMC DM2, acude a la consulta para entrega de resultados por consulta anterior de dolor pelvico tipo colico, diarrea, nauseas de 1 de evolución. .  P:  201 lb     T:   161 cm      Fc: 71  l/m       Oxi:  97%   T:   36°c     G: 161.1  mg/dl     R: 20  r/m     TA:  140/90 mmHg  Dx:   DM1, Gastroenteritis aguda,  TX:  bacigermina amp, gastop tabl,  hemogram: linfocitos: 17.1, Baso: 1.2 , coprologico: abundantes bacterias orina 2 glucosa, coprologico, helicobacter pylori en heces, glicemia 161.1, hemoglobina glucosilada 8.4.          Id Sipna:      Maximo Al
Leer más
  ANGLANA SABIN -  mayo 21, 2024                                                        SANGRE: A +  NACIONALIDAD: HAITIANA                                   EDAD: 31                                          FECHA DE NACIMIENTO: 20-04-1993                  PASAPORTE: R1809204 VIVE CON :  CED.      TELEF:  809-610-1482                    DIRECCION: CRISTO REY COVID: 1 DOSIS AMC: NEG,     AMF: HTA              ALERGIAS: NEG                                     SEGURO: NO G : 1,   P: 1,  A : 0  C: 0          QX: NEG,  MOTIVO DE CONSULTA: PACIENTE FEMENINA DE 31  AÑOS DE EDAD CON   AMC HTA, ,  ACUDE A CONSULTA A PLANIFICACION FAMILIAR CON DEPOPROVERA INYECTABLE. DX: CHEQUEO GENERAL. PLANIFICACION FAMILIAR TX: DEPOPROVERA INYECTABLE PESO: 162    T: 149     FC: 90       FR: 20  SPO2: 99        GLUCOSA: 82        TA: 90/70MMHG       ANALITICAS:  RX: REFERIDO:
Leer más