Fecha:  25-4-24                                                                      

NHC: Mony Nolasco Pierre
Apodo:                                                                    Tipo de sangre: 
Tel: 829-989-2912
Fecha de nacimiento: 27-8-2006                                Edad: 17                                   Sexo:  F 
Ced: 402-4840340-9                                                  Nacionalidad:  Dom                
Dirección:  Padre Granero                                                                         
Con quién vive:                                                     Tel:
Seguro: 
Estado Civil:  UL                                             Escolaridad: Primar      Religión: catolico 
Ocupación: Ama de casa
AHF:  HTA                                                                  APNP: como de todo? SI                 
Actividad  física: corre 1 hora al dia                           H. Tóxicos: Café () Alcohol (X)  Cigarrillos () Té (X)

COVID:                                       APP:        neg                       AQX: Cesaría 2       

G 2   P 0   A 0   C2  

Alergias:  neg                         Condición General: Buen estado (x)        Requiere un tratamiento ()

Discapacidad: ninguna (x)    Tratamiento Farmacológico: 


(x) Primera vez.        Subsecuente ()

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:  Paciente de  17 años de edad , viene por presentar sangrado transvaginal abundante de mas de 20 dias de evolucion.  

Sonografia muestra: restos hematicos proyectados al cervix.

P: 178 T:  157  TA: 120-80mmhg, FC: 86, FR: 20, SO2: 99, Temp: 36

DX: Sangrado transvaginal anormal

Tx: ergonovina cap

Referida a ginecologia hospital


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