Fecha:  25-4-24                                                                      

NHC: Lucila Galves
Apodo:                                                                    Tipo de sangre: 
Tel: 849-403-0964
Fecha de nacimiento: 3-8-1961                           Edad:  63                                   Sexo: F  
Ced: 037-0048631-3                                              Nacionalidad: Dom                 
Dirección: La Uva                                                                          
Con quién vive:                                                     Tel:
Seguro: Senasa 
Estado Civil:  Soltera                                 Escolaridad: primaria                     Religión: católica
Ocupación:Ama de casa
AHF:   HTA                                               APNP: como de todo? Si                 
Actividad  física: Neg                             H. Tóxicos: Café (X) Alcohol ()  Cigarrillos () Té (X)

COVID:  3 dosis                                        APP:   HTA              AQX: Herniorrafia, cesaría 1       

G4   P3    A0   C1  

Alergias:   neg                        Condición General: Buen estado (x)        Requiere un tratamiento (x)

Discapacidad: ninguna (x)    Tratamiento Farmacológico: 


(x) Primera vez.        Subsecuente ()

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:  Paciente de 62 años de edad, viene por presentar dolor en región cervical y las rodillas de tiempo de evolución.  


P: 210      T: 156       Fc: 86   Oxi: 94   T: 35        G: 110          R: 20           TA: 160-110mmhg


Dx: HTA en debut

Tx:  Captopril 50mg, (paciente usa: Olmelsartan 20mg, amlodipina 5mg)

Laboratorios:  hemograma, glicemia, orina, coprologico, acido úrico, factor reumatoide.                                                

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