Fecha:  25-4-24                                                                      

NHC: Geovanny Rodriguez
Apodo:                                                                    Tipo de sangre: O pos
Tel: 829-929-6111
Fecha de nacimiento: 01-8-1977                                Edad: 46                                    Sexo:  M 
Ced: 037-0125414-0                                                  Nacionalidad:  Dom                
Dirección:  Padre Granero                                                                         
Con quién vive:                                                     Tel:
Seguro: Senasa sub.
Estado Civil:  UL                                                       Escolaridad: Primar      Religión: catolico 
Ocupación: Desempleado
AHF:  HTA                                                                  APNP: como de todo? SI                 
Actividad  física: neg                             H. Tóxicos: Café (X) Alcohol (X)  Cigarrillos () Té (X)

COVID:      3 dosis                                    APP:        neg                       AQX: neg       

G   P    A   C  

Alergias:  neg                         Condición General: Buen estado (x)        Requiere un tratamiento ()

Discapacidad: ninguna (x)    Tratamiento Farmacológico: 


(x) Primera vez.        Subsecuente ()

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:  Paciente de  46 años de edad , HTA conocido, viene a traer resultados de analíticas,  

P:    230  T: 183     TA: 140-100mmhg, FC: 75  FR: 74   FR:  20  SO2: 98 

DX: HTA en debut

TX: Losartan 50mg, amlodipina 10mg, 

se cambia dosis de Losartan de 50 a Valsartan 32mg con amlodipina 10mg

Resultados:

hemograma: hg: 15.4, Htc: 42.7, neut: 77.1%, Linf: 13.7%, colesterol: 213, creatinina: 1.01, glucosa en ayunas: 127, TGO: 21, TGP: 26, Trigliceridos: 158, urea: 29, BUN: 13.60, LDL: 127, HDL: 54, Coprologico: Leu: 8-10-c, Hematies: 0-2-c



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