Fecha:  25-4-24                                                                      

NHC: Antonine Petit Compere
Apodo:                                                                    Tipo de sangre: O pos
Tel: 829-646-5269
Fecha de nacimiento: 26-07- 2018                 Edad: 36                  Sexo: F 
Ced:                                                               Nacionalidad:  Haitina               
Dirección:  Padre Granero                                                                         
Con quién vive:                                                     Tel:
Seguro: .
Estado Civil:  UL                                                       Escolaridad:      Religión: cristina 
Ocupación: Desempleado
AHF:  HTA                                                                  APNP: como de todo? SI                 
Actividad  física: neg                             H. Tóxicos: Café (X) Alcohol ()  Cigarrillos () Té (X)

COVID:      no                                   APP:        neg                       AQX: neg       

G6   P 3   A3   C0  

Alergias:  neg                         Condición General: Buen estado (x)        Requiere un tratamiento ()

Discapacidad: ninguna (x)    Tratamiento Farmacológico: 


(x) Primera vez.        Subsecuente ()

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:  Paciente de  36 años de edad , viene por presentar dolor en el pecho y espalda de varios dias de evolucion.

P: 148 T: 161  TA: 120-80mmhg,  FC: 69  FR: 20 TEMP: 35 SO2: 98%  Glic: 80

DX: Mialgia

Tx: Diclofenac 50mg

  


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