Fecha:  23-4-24                                                                      

NHC: Leidy Diaz Peralta
Apodo:                                                                    Tipo de sangre: 
Tel: 849-286-3090
Fecha de nacimiento: 17-4-1995                                  Edad:  28 años                Sexo: F  
Ced: 402-2702511-7                                                  Nacionalidad:  Dominicana                
Dirección:  Plantation                                                                         
Con quién vive:                                                     Tel:
Seguro: Senasa sub. 157769394
Estado Civil: soltera                               Escolaridad: Bachiller           Religión: ning
Ocupación: Empleada domestica
AHF:    neg                                                                APNP: como de todo? Si                 
Actividad  física: neg                             H. Tóxicos: Café (x) Alcohol ()  Cigarrillos () Té (x)

COVID:  2 dosis                                        APP:   Falcemica                   AQX:  neg.      

G   P    A   C  

Alergias:  neg                         Condición General: Buen estado (x)        Requiere un tratamiento ()

Discapacidad: ninguna (x)    Tratamiento Farmacológico: 


(x) Primera vez.        Subsecuente ()

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:  Paciente de 28 años de edad, viene por presentar dolor en rodilla derecha, tras haberse caido de sus pies de dias de evolucion.    


P: 152     T: 157       Fc:  89  Oxi: 97   T: 35       G:  86         R:  20          TA: 100-80mmhg


Dx: Trauma rodilla derecha.

Tx: Diclofenac 50mg. 

Laboratorios:                                                   

Id Sipna: 

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