Fecha:  23-4-24                                                                      

NHC: Geovanny Rodriguez
Apodo:                                                                    Tipo de sangre: O pos
Tel: 829-929-6111
Fecha de nacimiento: 01-8-1977                                Edad: 46                                    Sexo:  M 
Ced: 037-0125414-0                                                  Nacionalidad:  Dom                
Dirección:  Padre Granero                                                                         
Con quién vive:                                                     Tel:
Seguro: Senasa sub.
Estado Civil:  UL                                                       Escolaridad: Primar      Religión: catolico 
Ocupación: Desempleado
AHF:  HTA                                                                  APNP: como de todo? SI                 
Actividad  física: neg                             H. Tóxicos: Café (X) Alcohol (X)  Cigarrillos () Té (X)

COVID:      3 dosis                                    APP:        neg                       AQX: neg       

G   P    A   C  

Alergias:  neg                         Condición General: Buen estado (x)        Requiere un tratamiento ()

Discapacidad: ninguna (x)    Tratamiento Farmacológico: 


(x) Primera vez.        Subsecuente ()

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:  Paciente de  46 años de edad , viene por prsentar dolor en pie izquierdo con tobillo inflamado de varios dias de evolución, no refiere trauma,  


P:      T:        Fc: 78   Oxi: 98   T: 35       G:           R: 20           TA: 150-100mmmhg


Dx: HTA en debut

Tx:  captopril 50mg

Laboratorios: hemograma, orina, TGO,TGP, LDL,HDL, Trigliceridos, glicemia                                                 

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