Fecha:  23-4-24                                                                      

NHC: Denisse Altagracia Hernandez
Apodo:                                                                    Tipo de sangre: 
Tel: 829-903-1524
Fecha de nacimiento: 13-01-1978                      Edad:45               Sexo: F  
Ced:   037-0078476-6                                           Nacionalidad: Dom                 
Dirección:  Cantabria                                                                         
Con quién vive:                                                     Tel:
Seguro: senasa sub. 0368533893
Estado Civil: UL                                     Escolaridad: primaria             Religión: catolica
Ocupación: ama de casa
AHF: CA, HTA                                               APNP: como de todo? Si                  
Actividad  física:                              H. Tóxicos: Café (x) Alcohol ()  Cigarrillos (x) Té (x)

COVID: 1 dosis                               APP:  Colesterolemia                AQX: cesaria 2, histerectomia, herniorrafia, colesectomia       

G3   P 0   A1   C2  

Alergias:  neg                         Condición General: Buen estado (x)        Requiere un tratamiento ()

Discapacidad: ninguna (x)    Tratamiento Farmacológico: 


(x) Primera vez.        Subsecuente ()

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:  Paciente de 45 años años de edad, viene por dolor en región lumbar que se irradia a pierna derecha de varios días de evolución.   


P: 244     T:  168      Fc: 83    Oxi: 99   T: 35       G: 88          R:  20          TA: 100-80mmhg


Dx: Lumbalgia en estudio

Tx:  Diclofenac 50mg

Laboratorios:  Rx, columna lumbar ap                                                

Id Sipna: 

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