Fecha: 23-4-24                                                                        

NHC: Charles Roseline 
Apodo:                                                                    Tipo de sangre: 
Tel: 809-715-3794
Fecha de nacimiento:  09-02-1995                             Edad: 29                   Sexo: F   
Ced:                                                                         Nacionalidad:  Haitiana               
Dirección:  Padre Granero                                                                          
Con quién vive:                                                     Tel:
Seguro:
Estado Civil: Soltera                        Escolaridad:                      Religión: Crisiana
Ocupación: Ama de casa
AHF:  HTA                                                                  APNP: como de todo?  Si                
Actividad  física:                              H. Tóxicos: Café (x) Alcohol ()  Cigarrillos () Té ()

COVID: 3 dosis                                  APP: Neg.                                          AQX: Cesaría 1       

G1   P0    A0   C1  

Alergias:  Neg.                         Condición General: Buen estado (x)        Requiere un tratamiento ()

Discapacidad: ninguna (x)    Tratamiento Farmacológico: 


(x) Primera vez.        Subsecuente ()

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:  Paciente de 29  años de edad, viene por presentar dolor de cabeza en hemicara derecha de tiempo de evolución.   


P: 159      T: 158       Fc: 81    Oxi: 99   T:  35      G: 87          R: 20            TA: 100-80mmhg


Dx: Migraña con aura

Tx:  Acetaminofen 500mg

Laboratorios: Hemograma, glicemia, ex. orina, urea, creatinina                                                 

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