Fecha:     22/3/24                                                                   

NHC: Yesica Marte
Apodo:                                                                    Tipo de sangre: O +
Tel: 809-325-9650
Fecha de nacimiento:     16/10/2024                                         Edad:    29 a;os                                 Sexo: F  
Ced:     037-0124623-7                                                                    Nacionalidad:  Domi                
Dirección:   Urb. Villa Nueva*(San Marcos)                                                                        
Con quién vive:                                                     Tel:
Seguro: Senasa Contributivo. Nss.082284218
Estado Civil:   UL                                                      Escolaridad:   3ERO Secundaria                   Religión: Católica
Ocupación: Camarera
AHF:    Neg                                                                APNP: como de todo?     SI             
Actividad  física:                              H. Tóxicos: Café () Alcohol (X)  Cigarrillos () Té (X)

COVID:    3 dosis                                      APP:   Neg                                        AQX:    Cesaría 3, Abdominoplastia.    

G 5   P  0  A 2  C  3

Alergias:   Neg.                        Condición General: Buen estado (X)        Requiere un tratamiento ()

Discapacidad: ninguna (X)    Tratamiento Farmacológico: 


(X) Primera vez.        Subsecuente ()

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:  Paciente de  29 años de edad, viene por presentar malestar general, dolor de cabeza de varios días de evolución. 


P:      T:        Fc:  86 L/M  Oxi: 98%  T:  35      G: 89 G/d          R: 20 R/M           TA: 110/70 MMHG


Dx: Proceso viral

Tx:  Acetaminofén 500 mg 

Laboratorios:                                                  

Id Sipna: 


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