Fecha:  15/3/24                                                                      

NHC: Taison Bieneli
Apodo:                                                                    Tipo de sangre: 
Tel:829-722-5363
Fecha de nacimiento:                                              Edad:    3 a;o y 6 meses                           Sexo: M  
Ced:     N/A                                                                    Nacionalidad:   Haity               
Dirección:   padre Granero                                                                        
Con quién vive:  Willy Bieneli (Padre)                                                   Tel:829-722-5363
Seguro:
Estado Civil:    N/A                                                     Escolaridad:                      Religión: 
Ocupación: Estudiante
AHF:   Neg                                                                 APNP: como de todo? Si                 
Actividad  física:                              H. Tóxicos: Café () Alcohol ()  Cigarrillos () Té ()

COVID:                                          APP:           Neg.                                AQX:  Neg.      

G   P    A   C  N/A

Alergias:  Neg.                         Condición General: Buen estado (X)        Requiere un tratamiento ()

Discapacidad: ninguna (X)    Tratamiento Farmacológico: 


(X) Primera vez.        Subsecuente ()

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:  Paciente de 3 a;os, es traido por temperatura alta no termometrada y vomitos a razon de 3 veces la ma;ana de hoy. 


P:   38 Lib.  T: 106 Cm       Fc: 104 L/m   Oxi: *98%  T: 36        G:           R:  22 R/m          TA: 


Dx: Sindrome Hemetico.

Tx: Metoclopramida amp.  

Laboratorios:    Hemograma, orina, coprologico.                                              

Id Sipna: 


Comentarios

Publicar un comentario

Entradas populares de este blog

  *Saul Arturo Silverio Mercado   SAUL A. SILVERIO -  mayo 17, 2024   NOMBRE:                                  EDAD:14               MADRE VERONICA MERCADO                               FECHA DE NACIMIENTO: 28-2-10                         TELEFONO:  809-302-6749                          DIRECCION: CRISTO REY CALLE 4 CASA 29 AMC: NO                      ALERGIAS:  NO                                    SEGURO: NO  MOTIVO DE CONSULTA: PACIENTE MASCULINO 12  AÑOS DE EDAD SIN AMC ACUDE A CONSULTA CON HISTORIA DE EN EL OIDO DERECHO DE TIEMPO DE EVOLUCION, REFIERE HABER IDO AL RIO Y LUEGO HABER CONSULTADO POR INFECCION DE OIDO LA CUAL FUE TRATADA CON GOTA OPTICA, SE MEJORO PERO LA MOLESTIA LE SIGUE. AL EX. FISISICO SE VE PUNTOS NEGROS EN PARED Y FONDO DE OIDO DERECHO, SUGETIVO A TIERRA DEL RIO, PROCEDIMOS HACER LAVADO PERO NO LIMPIO EL AREA, POR LO QUE FUE REFERIDO A CONSULTA DE OTORRINOLARINGOLOGIA.  DX: Otitis por cuerpo extraño.  TX:  otodom gotas.  PA: 120/80    FC: 89     FR:21        SP
Leer más
  Maximo Almonte  Fecha: Lunes 27.05.24                                                        NHC:              Edad: 54 Ced:   037-0029669-6                 Seguro Senasa: 030842004                    Fn:  01/6/1970 Dirección:  Mirador del sur, calle 3 #30              Tel:  809-886-8002 AMP: DM 2 () Primera vez.        Subsecuente (x) Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:   Paciente masculino  de 54 años de edad, con AMC DM2, acude a la consulta para entrega de resultados por consulta anterior de dolor pelvico tipo colico, diarrea, nauseas de 1 de evolución. .  P:  201 lb     T:   161 cm      Fc: 71  l/m       Oxi:  97%   T:   36°c     G: 161.1  mg/dl     R: 20  r/m     TA:  140/90 mmHg  Dx:   DM1, Gastroenteritis aguda,  TX:  bacigermina amp, gastop tabl,  hemogram: linfocitos: 17.1, Baso: 1.2 , coprologico: abundantes bacterias orina 2 glucosa, coprologico, helicobacter pylori en heces, glicemia 161.1, hemoglobina glucosilada 8.4.          Id Sipna:      Maximo Al
Leer más
  ANGLANA SABIN -  mayo 21, 2024                                                        SANGRE: A +  NACIONALIDAD: HAITIANA                                   EDAD: 31                                          FECHA DE NACIMIENTO: 20-04-1993                  PASAPORTE: R1809204 VIVE CON :  CED.      TELEF:  809-610-1482                    DIRECCION: CRISTO REY COVID: 1 DOSIS AMC: NEG,     AMF: HTA              ALERGIAS: NEG                                     SEGURO: NO G : 1,   P: 1,  A : 0  C: 0          QX: NEG,  MOTIVO DE CONSULTA: PACIENTE FEMENINA DE 31  AÑOS DE EDAD CON   AMC HTA, ,  ACUDE A CONSULTA A PLANIFICACION FAMILIAR CON DEPOPROVERA INYECTABLE. DX: CHEQUEO GENERAL. PLANIFICACION FAMILIAR TX: DEPOPROVERA INYECTABLE PESO: 162    T: 149     FC: 90       FR: 20  SPO2: 99        GLUCOSA: 82        TA: 90/70MMHG       ANALITICAS:  RX: REFERIDO:
Leer más