Fecha:     25/3/24                                                                   

NHC: Mirannciene Joseph
Apodo:                                                                    Tipo de sangre: 
Tel:829-835-4851
Fecha de nacimiento:                                              Edad:   70                                  Sexo:   F
Ced:      N/A / Indocumentada                                                                 Nacionalidad:       Haitiana            
Dirección:    Torre Alta                                                                       
Con quién vive:                                                     Tel:
Seguro:
Estado Civil:                                                         Escolaridad:                      Religión: 
Ocupación:
AHF:                                                                    APNP: como de todo?   Si               
Actividad  física:                              H. Tóxicos: Café (X) Alcohol ()  Cigarrillos (X) Té (X)

COVID:                                          APP:   HTA                                        AQX:        

G 2   P 2   A 0   C0  

Alergias: Neg.                          Condición General: Buen estado (X)        Requiere un tratamiento (X)

Discapacidad: ninguna (X)    Tratamiento Farmacológico: 


() Primera vez.        Subsecuente ()

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:  Paciente de 70  años de edad, viene por trauma en tobillo pie derecho, tras caída de sus pies, al correr a emigración con inflamación, dolor, limitación para caminar por dolor.   


P:      T:        Fc:    Oxi:   T:        G:           R:            TA: 


Dx: HTA, Trauma tobillo derecho.

Tx:  Diclofenac 50 mg, atenolol 100mg

Laboratorios:                                                  

Id Sipna: 


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