Fecha:    25/3/2024                                                                    

NHC: Genesis Liriano Burgos
Apodo:                                                                    Tipo de sangre: 
Tel: 829/276-8314
Fecha de nacimiento:   2/5/2014                                           Edad:   19                                  Sexo: M  
Ced:     402-0059657-1                                                                    Nacionalidad:    Dom.              
Dirección:    Padre Granero, calle 7, casa 18 B                                                                       
Con quién vive:                                                     Tel:
Seguro: Senasa contributivo. 087627958
Estado Civil:    UL                                                     Escolaridad: secundaria completa                    Religión: Ninguna
Ocupación: Ama de Casa
AHF:   Falcemia, asma                                                                 APNP: como de todo?                  
Actividad  física:   Neg.                           H. Tóxicos: Café () Alcohol ()  Cigarrillos () Té ()

COVID:  2 dosis                                        APP:   Neg                                        AQX: Neg       

G 0  P0    A0   C 0 

Alergias:  Neg                         Condición General: Buen estado (X)        Requiere un tratamiento ()

Discapacidad: ninguna (x)    Tratamiento Farmacológico: 


(x) Primera vez.        Subsecuente ()

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:  Paciente de 19 años de edad, viene por presentar amenorrea de mas de 1 mes de evolución.   


P: 118 libras     T:  158 Cm       Fc: 96   Oxi: 99   T: 36       G:    80 G/DL       R:   20 R/M         

TA: 120/80 mmhg


Dx: Amenorrea D/O investigar, D/C Embarazo.

Tx:  

Laboratorios:     Hemograma, orina. gesta test, toxoplasmosis, Hep. B, Hep. C, VIH, VDRL, TGO, TGP, Urea, Creatinina, falcemia, tipificación.                                             

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