Fecha:    15/3/2024                                                                    

NHC: Mariana Polo Gonzalez
Apodo:  Mariana                                                                  Tipo de sangre: 
Tel:809-815-8507
Fecha de nacimiento:                                              Edad:   18 a;os                                  Sexo:   F
Ced:    402-026095-2                                                                     Nacionalidad:     Dominicana             
Dirección:    Padre Granero, C/1 #SN                                                                       
Con quién vive:                                                     Tel:
Seguro: 
Estado Civil:   Soltera                                                      Escolaridad: Bachiller                   
  Religión: Catolica
Ocupación: Ama de casa
AHF:   Neg.                                                                 APNP: como de todo?  SI                 
Actividad  física:    Neg.                          H. Tóxicos: Café (X) Alcohol ()  Cigarrillos () Té ()

COVID: 2 vacunas                                         APP:    Neg.                                       AQX:  Neg.      

G   P    A   C  

Alergias:   Neg                        Condición General: Buen estado (X)        Requiere un tratamiento ()

Discapacidad: ninguna (X)    Tratamiento Farmacológico: 


(X) Primera vez.        Subsecuente ()

Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:  Paciente Femenina de 18 a;os de edad, viene por presentar amenorrea desde Noviembre del pasado a;o 2023  


P:   300 lib.   T:   169 Cm     Fc: 74 L/M  Oxi: 98%  T:   35     G:  80G/DL         R:  20R/M          TA: 110/80 MMHG


Dx:Amenorrea D/O Investigar.

Tx:  Diclofenac amp.

Laboratorios:     Hemograma, Orina, Urea, Creatinina, TGO, TGP, Colesterol, HDL,LDL, Trigliceridos, Gesta test.

Sonografia Transvaginal                                             

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