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Mostrando entradas de febrero, 2024

PLANTILLA SEGUIMIENTO

  Fecha:   22-4-24                                                        NHC: Rufina Carela Ced. 037-0030444-1   Edad. 72                                                              Seguro: senasa sub. 030842565                  Fn:02-11-1951 Dirección:    la laguna                                                  Tel:829-883-4730 () Primera vez.        Subsecuente (x) Motivo de Consulta y Historia de la enfermedad actual:   paciente HTA, viene a traer resultados de laboratorios, refiere sentir falta de aire, paciente fumadora de larga data. Rx tora. Elongacion aortica Orina: Leucocitos 0-3, hematies: 10-15-c.  HDL: 91, LDL: 164.39, Colesterol total: 293.82, trigliceridos: 192.15, coprologico:Blastocytis 8-10-c.  P:        T:          Fc:73      Oxi: 94     T: 35         G:  99           R: 22             TA: 110-70mmhg Dx: HTA, asma bronquial Tx:  Atenolol 100mg, clortalidona 25mg,  neb. bromuro de ipratropio Laboratorios:               Id Sipna:        

PLANTILLA HISTORIA CLINICA

  Fecha:                                                                         NHC:  Apodo:                                                                    Tipo de sangre:  Tel: Fecha de nacimiento:                                              Edad:                                     Sexo:    Ced:                                                                         Nacionalidad:                   Dirección:                                                                            Con quién vive:                                                     Tel: Seguro: Estado Civil:                                                         Escolaridad:                      Religión:  Ocupación: AHF:                                                                    APNP: como de todo?                   Actividad  física:                              H. Tóxicos: Café () Alcohol ()  Cigarrillos () Té () COVID:                                          APP: